消风散皮肤病名方用于急性荨麻疹、湿疹、各种皮炎、玫瑰糠银屑病等

　　【处方】当归 生地 防风 蝉蜕 知母 苦参 胡麻 荆芥 苍术 牛蒡子 石膏各3克 甘草 木通各1.5克

　　【功能主治】养血祛风，清热燥湿。治风湿侵淫血脉，致生疮疥，瘙痒不绝，及大人小儿风热瘾疹，偏身云片斑点，乍有乍无者。

　　湿热浸淫-—斑疹抓破后渗出津水，或遍身云片斑点病邪尚浅-舌苔白或黄，脉浮数有力。

　　临床常用于治疗急性荨麻疹、湿疹、过敏性皮炎、稻田性皮炎、药物性皮炎、神经性皮炎、玫瑰糠疹、银屑病等属于风热或风湿所致者。

　　血分热重，皮疹红赤，烦热，舌红或绛者，宜重用生地，或加赤芍、紫草以清热凉血。

　　若风疹属虚寒者，则不宜用。服药期间，应忌食辛辣、鱼腥、烟酒、浓茶等，以免影响疗效。

　　李某，女，51岁，2011年3月9日初诊。周身肌肤瘙痒5个月余，尤以晚间及安静时痒感加剧，痒甚时难以入眠。几家医院诊断为皮肤瘙痒症，给予氯雷他定、盐酸西替利嗪、赛庚定、马来酸氯苯那敏、葡萄糖酸钙、维生素C等注射内服，外用数种激素类霜膏，只能止痒当时或几小时，过后仍痒入故。诊见患者痛苦表情，烦躁不安，皮肤上有不规条状搔痕、血痂薄屑，及淡褐素沉着。舌质淡，苔薄，脉滑缓。据病辨属风邪久蕴肌肤腠理，伤及阴血所发。治宜养血润肤，散风止痒。消风散加减。

　　处方：当归15克，生地15克，荆芥10克，防风10克，牛蒡子10克，苦参10克，蝉蜕9克，胡麻仁12克，蛇床子10克，甘草9克，水煎服，日1剂。

　　二诊：服药9剂后，痒症大减，基本已能控制住搔抓，肌肤有润感，余症俱轻。原方略作调整，复服7剂，诸症治愈。

　　按：本例皮肤瘙痒，迁延时间较长，始用西药注射内服外用，获效不著，据病详辨，故投消风散加减内服。方以当归、生地、胡麻仁养血益阴润肤；荆芥、防风、牛蒡子、苦参、蝉蜕等散风止痒；甘草调和诸药。药症相符，获得佳效。

　　经性皮炎郭某，男，42岁， 2013年10月16日初诊。颈项部双侧、双肘关节、臀部、双小腿正侧、踝足部，发生大小不一片状皮损，阵发性剧烈瘙痒近1年。经按神经性皮炎内服抗组胺药，外用数种激素类药膏涂抹仍罔效。查见上述部位皮损有抓痕、鳞屑、血痂，有的皮疹肥厚，部分呈苔藓样变，以颈部、双小腿处为甚。口干，舌质红，苔少，脉弦细。此神经性皮炎辨属风邪久蕴肌肤腠理，伤阴化燥所致。治宜消风止痒，养阴润燥。

　　处方：荆芥9克，防风9克，苦参10克，牛蒡子12克，当归20克，生地20克，知母12克，胡麻仁15克，蝉蜕9克，蛇床子12克，白蒺藜9克，甘草9克，水煎服，日1剂。嘱其第3煎水适量待温，纱布蘸药液洗擦患处。

　　二诊：服药7剂后，口干、原瘙痒症状开始减轻，部分苔藓样皮损趋于变薄，方中去牛蒡子，当归、生地易为15克，知母、蛇床子减为9克，续服7剂。

　　三诊：皮损已大部分消退，痒感症状很轻。上方略作加减，继进6剂后，皮疹全消。

　　按：本例病因病机皮损表现为风邪内蕴，伤阴化燥而发。取消风散加减，药用荆芥、防风、苦参、牛蒡子、蝉蜕等消风止痒；当归、生地、知母、胡麻仁养血滋阴润肤，甘草调和诸药。药症合拍，收效显著。

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